10岁男孩暴躁难管，一聊才知道他曾有自杀念头;14岁初二学生一提上学就头痛，检查身体却没有任何毛病;小学五年级学生一到学校就胸闷气短，说自己快活不成了……2023年9月16日，在平煤神马医疗集团总医院学习困难门诊坐诊的儿科主任张鹏说，开学不到一个月，就有不少家长带孩子来就诊。

10岁男孩曾想自杀

10岁的男孩鸣鸣是被奶奶领到医院的。鸣鸣的父亲长年在外工作，母亲上班早出晚归，他和爷爷奶奶一起生活。

“吃完饭，草草写完作业就要玩手机，一拿起手机就放不下，喊都喊不动，也不出去活动。他爷爷感觉他不好好学习，一见他拿手机就生气，两人经常因此争吵，手机都被摔了。”鸣鸣的奶奶说，没了手机，孙子更不听话了，说东非得往西，时不时还发脾气。

听鸣鸣奶奶说完，张鹏又与鸣鸣聊，得知鸣鸣学习成绩中等偏上，家人非常关心他的成绩，给他报了很多辅导班。父母陪伴他较少，爷爷奶奶与他沟通存在障碍。鸣鸣认为自己写完了作业，拿手机放松一下也无妨，爷爷却不让他摸，这样一来，他更想玩手机了。去年，因为天天上辅导班，他感觉很累，又想着母亲花钱报班也是为他好，不能不去上，所以有半年时间他都想着要自杀。

“好学生”一上学就头痛

前几天，初二学生小李被父母带到医院。根据父母描述，孩子周末在家，一说该去上学了就说自己头痛，去学校后，时不时感觉真的头痛。父母害怕孩子头部有啥问题，遂带孩子到医院检查。

“与孩子聊了之后，发现他学习成绩在中上等，父母都希望他成绩能提上去，他心理压力较大，断断续续的头痛很可能是因此导致的。”张鹏说，在父母的坚持下，医生给孩子做了CT、脑电图、血液等检查，结果显示没有任何问题。

11岁的林林上小学五年级，虽然学习也不错，但父母对他的学习管理非常严格，他的暑假几乎都是在辅导班度过的。压力之下，林林刚开学就感觉胸闷气短，说自己活不了了。

“父母非常担心孩子身体出问题，过来之后坚持住院检查，拍了胸片，做了心电图和血液检查，也没有发现问题。”张鹏说，他给两个孩子及其家长做了心理疏导，孩子们住院两三天就出院了。

要在家长身上找原因

“孩子出现问题，家长要先找自己的原因。比如辅导班，大人想着自己上班太忙顾不上辅导孩子，就给孩子报了辅导班，然而，如果孩子上辅导班感觉太累，是不是可以少报一些?还有手机，现在整个社会的环境与以前相比不一样了，手机也是孩子接触外界的一个渠道，在学习之余是否可以适当让孩子看会儿手机?很多家长自己都控制不住玩手机，如何要求一个孩子自律?”张鹏说，家长总在吵孩子，孩子就不愿意说出心里话，像鸣鸣一样，有半年的时间都有自杀的念头，家人却一无所知，一旦真发生什么事，估计追悔莫及。

像鸣鸣这样的情况，张鹏认为是家人的原因更多一些，在给鸣鸣做了心理疏导，给大人做了行为指导后并未开药。不过，小李和林林不一样，张鹏根据情况给他们开了一些安慰剂、维生素和神经调节药物。他说：“根据孩子的心理情况，做好疏通后，对比较敏感的孩子，就告诉他身体没问题，补充点维生素就好了。对心理耐受力比较强的孩子，会告诉他，这是精神压力太大导致的，做一些行为指导，放松下来，身体不适就会慢慢缓解。”

张鹏向患者家长了解情况杨岸萌 摄

张鹏说，学习困难门诊从2023年3月开诊至今，已有50多人前来就诊。根据诊治情况，他发现大部分孩子的智力都处于正常水平，且大部分孩子的成绩都在中等偏上甚至更好一些，但是，越是学习好的孩子，压力越大、精神越焦虑。

“我们的诊疗，以通过给孩子做心理疏通、给家长做行为指导，构建一个科学、健康的学习生活环境为主，一般一两次就好，复诊三四次的不多，孩子的问题都不大。”张鹏说。

编辑：彭咨龙